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    秋水仙堿 痛風的你吃對了嗎

    2023-10-18 09:44:28 來源:新華網 點擊:
    秋水仙堿是目前常用的控制痛風急性發作的三種一線藥物之一。在初期降尿酸治療時,它也可與降尿酸藥同服3個月至6個月,可預防由于血尿酸波動導致的痛風急性發作。

    誤區一:把秋水仙堿當降尿酸藥

    有的患者對秋水仙堿和別嘌醇“傻傻分不清楚”,誤認為秋水仙堿是一種降尿酸藥,而這是對秋水仙堿最大的誤解。秋水仙堿的確可預防痛風的急性發作,但它的作用機制是抑制中性粒細胞的趨化運動。

    中性粒細胞一旦完成趨化運動、暴露于尿酸鹽結晶的環境,即可引起炎癥物質的釋放,從而導致痛風性關節炎的發生。

    秋水仙堿并不能減少血尿酸的生成,也不能促進血尿酸的排泄,所以它并不能降低血尿酸。如果錯誤地把秋水仙堿當作降尿酸藥物單獨服用,雖然痛風發作頻率有可能減少,但血尿酸水平不會有任何改善。

    不僅如此,長期高尿酸血癥還可能導致一系列危害,包括痛風石的形成、痛風性腎?。▏乐氐纳踔脸霈F腎功能不全)的發生等。

    誤區二:認為急性期內吃都有效

    如果應用秋水仙堿來治療急性痛風發作,要在痛風發作24小時內(最好是在12小時內)用藥。

    有些患者已經發作三天才開始應用秋水仙堿,會導致效果不佳。

    誤區三:忽略秋水仙堿的用藥禁忌

    秋水仙堿的用藥禁忌包括嚴重的腎功能不全、肝功能不全及骨髓增生低下,如果出現了這些情況,醫生一般會應用其他藥物(比如糖皮質激素)來代替秋水仙堿。

    另外,秋水仙堿與P-糖蛋白抑制劑或CYP3A4抑制劑同服,會增加秋水仙堿的血藥濃度,容易發生藥物的毒副作用。

    秋水仙堿是一種治療痛風的處方藥,它有起效快等優勢,但也有不少毒副作用,需要在醫生指導下應用。只有正確使用,它才會成為患者戰勝疾病的有力武器。

    小量多次吃 安全且有效

    有關痛風急性發作期秋水仙堿的應用方法,近些年在指南上有所更新。傳統的口服秋水仙堿的劑量(即每小時口服一片直到癥狀緩解或出現腹瀉等副作用或24小時總量達(6毫克)已不被推薦。

    因為這種服用方法很容易達到秋水仙堿的中毒劑量。

    近些年指南推薦的秋水仙堿的新用法是:首次口服秋水仙堿1毫克,1小時后給予0.5毫克;如需要,在12小時后開始服用0.5毫克,每天1次至2次,直到癥狀緩解。

    新的秋水仙堿的用法大大提高了用藥安全性,而且與大劑量秋水仙堿的應用方法相比治療作用幾乎沒有差別。

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